سمعک | خرید سمعک | قیمت سمعک | سمعک نامرئی | سمعک عینکی | سمعک وایرلس | سمعک دیجیتال | سمعک هوشمند 
021-86030038
021-88170349
خیابان شهید بهشتی – مترو بهشتی _ خیابان مفتح شمالی  پلاک 430
ارتباط بین آنتی بیوتیکها و کم شنوایی و مشکلات تعادلی

ارتباط بین آنتی بیوتیکها و کم شنوایی و مشکلات تعادلی

 

ارتباط بین آنتی بیوتیکها و کم شنوایی و مشکلات تعادلی

تعدادی از آنتی بیوتیکها که جهت درمان استفاده میشوند منجربه کم شنوایی و بیماریهای تعادلی میگردد.

آنتی بیوتیک ها ، که باعث ازبین  رفتن عفونت های باکتریایی میگردند و از جمله داروهای مهم برای زنده ماندن فرد هستند. اما باید در نظر داشت که این داروها دارای عوارض جانبی نیز هستند .

آمینوگلیکوزیدها از جمله آنتی بیوتیکهای بسیار قوی و مهم هستند ولی عوارض جانبی چون کم شنوایی ، مشکلات تعادلی و وزوز را در پی دارند 

 

 

آمینوگلیکوزیدها :

آمینوگلیکوزیدها از دسته آنتی بیوتیکهایی هستند که تولید پروتیین در باکتری را کاهش میدهند . این موضوع باعث تضعیف میکروب شده و از شیوع عفونت جلوگیری به عمل می آورد و عفونت از بین میرود . آمینوگلیکوزیدها از داروهای بسیار قوی هستند که در مراقبتهای ویژه برای درمان بیماریهایی چون مننژیت ، عفونتهای جدی تنفسی و سایر عفونتهای تهدید کننده زندگی افراد استفاده میشود .

آمینو گلیکوزیدها تقریبا 60 سال پیش تولید و وارد عرصه دارویی همه کشورها شدند . اگرچه داروهای مشابه دیگر نیز تولید شده اما این دسته دارویی هنوز مورد استفاده قرار میگیرد زیرا که موثر ، ارزان و دارای عمرطولانی در قفسه های دارویی میباشند .

 

 

از بین دسته آمینوگلیکوزیدها کدام آنتی بیوتیکها باعث کم شنوایی میگردند ؟

تعدادی از آمینوگلیکوزیدها که قادر به آسیب به شنوایی هستند عبارتند از :

استرپتومایسین

نئومایسین

ونکومایسین

آمیکاسین 

جنتامایسین 

کانامایسین 

پارومومایسین 

توبرامایسین 

باید گفت باوجود قدرت این آنتی بیوتیکها میبینیم که تعدادی از افراد دچار عارضه هایی میگردند از جمله آنها صدمه به شنوایی است . در واقع این آنتی بیوتیکها به سلولهای حسی شنوایی در گوش داخلی آسیب رسانده و تحت عنوان داروهای اتوتوکسیک شناخته میشوند و باعث ایجاد کاهش شنوایی دایمی حسی - عصبی ، سرگیجه و وزوز  میشوند .

به علت عوارض جانبی وسیع آمینوگلیکوزیدها که نه تنها باعث کم شنوایی بلکه باعث آسیب کلیوی نیز میشوند ، استفاده از این آنتی بیوتیکها تنها  به عفونتهای کشنده که زندگی افراد را هدف قرار میدهند محدود شده اند . این داروها معمولا بصورت ویال و از طریق IV تزریق میگردند اما به صورت قرص یا فرمولهای دیگر نیز ایجاد شده اند .

 

عوارض جانبی سمیت آمینوگلیکوزیدها در گوش داخلی را به انواع زیر میتوان تقسیم کرد :

 

- وستیبولوتوکسیک 

 آسیب به بخشهای دهلیزی و تعادلی گوش داخلی که سرگیجه ، عدم تعادل و مشکلات مشابهی را منجر میشود 

-کوکلیوتوکسیک

آسیب به حلزون گوش یا سلولهای حسی گوش که وظیفه دریافت صدا را دارند 

-کوکلیوتوکسیک و وستیبولوتوکسیک 

در برخی موارد هم ضایعه شنوایی را در پی دارد و هم ضایعه تعادلی

 

آمار جهانی اعلام کرده که 20 تا 60 درصد از بزرگسالانی که از آمینوگلیکوزید ها استفاده کرده اند مدلی از کم شنوایی را تجربه کرده اند که میتوان گفت از مدل خفیف تا عمیق ، اما معمولا کاهش شنوایی در فرکانسهای بالا اتفاق می افتد ، ضمنا در دوزهای بالاتر مصرف ، میتواند کاهش شنوایی به فرکانسهای پایین نیز گسترش یابد و در صورت استمرار میتواند کاملا شنوایی را ازبین ببرند

 

تحقیقات مشخص کرده که تعدادی از افراد از نظر ژنتیکی مستعد عوارض جانبی آمینوگلیکوزیدها هستند .

 

کاهش شنوایی یکی از عوارض نامطلوب این دسته از آنتی بیوتیکها ست ولی غیرقابل اجتناب

مشکلاتی از قبیل کم شدن شنوایی و عارضه های تعادلی از عوارض غیرقابل انکار آمینوگلیکوزیدهاست ولی زمانیکه پای حیات یک انسان در میان است دیگر به این موضوع توجهی نمیشود و تمام هدف ، حفظ زندگی آن فرد است .

 

تیم تحقیقاتی دکتر پیتر استیگر ، استاد گوش ، حلق و بینی ، تاثیر آمینوگلیکوزیدها را روی موشها مورد مطالعه قرار دادند و متوجه شدند که موشهای دارای عفونت شدید نسبت به موشهای سالم بیشتر در معرض خطر کاهش شنوایی قرار دارند ،و میتوان این گونه گفت که التهاب ناشی از عفونت میزان جذب سمیت آمینوگلیکوزیدها را افزایش داده و باعث ازبین رفتن شنوایی میگردد .

 

بیشتر نوزادان در NICU آمینوگلیکوزید دریافت می کنند 

یکی از نگرانیها در بخش NICU استفاده نوزادان از این نوع آنتی بیوتیک است . حدود 80 درصد  نوزادانی که در NICU به دلیل مشکلات کلیه بستری میگردند آمینوگلیکوزید دریافت میکنند و این موضوع بدان معنی است که تعداد زیادی از نوزادان در معرض افت شنوایی قرار دارند ضمنا میزان کم شنوایی در نوزادانی که در NICU بستری میگردند نسبت به جمعیت کنترل درصد بالاتری هستند که این درصد حدود 2 تا 4 درصد است در حالیکه درصد کودکانی که به دلایل مادرزادی دچار مشکل شنوایی میشوند حدود 0.1 تا 0.3 درصد است.

همه نوزادان در بدو تولد باید تحت بررسی شنوایی قرار گیرند ولی نوزادانی که از NICU مرخص میگردند حتمن باید بررسی گردند و تستهای OAE و ABR را باید انجام دهند و سه ماه بعد هم مجدد باید این تستها  انجام گیرد .

 

درصورتیکه به شنوایی خود یا اطرافیان مشکوک هستیم باید چکار کنیم؟

اگر شما اخیرا  از داروهای آمینوگلیکوزید یا همان داروهای اتوتوکسیک استفاده کرده اید و احساس کم شنوایی دارید ، منتظر نمانید و حتمن با شنوایی شناس خود مشورت کرده و تحت ادیومتری و تمپانومتری قرار گیرید تا سریعا اگر مشکلی هست پیگیری گردد زیرا که کم شنوایی عواقب زیادی را برای شما بهمراه دارد که علاوه بر خطر جسمی ، خطر روانی نیز درپی خواهد داشت .

 

دلایل گرفتگی گوش

 

دلایل گرفتگی گوش 

 

دلایل گرفتگی گوش

در بعضی مواقع احساس میکنید که گویا چیزی داخل گوش شما مانند پنبه یا چیزی که حس کیپی را در گوش شما بوجود می آورد و دایما حس گرفتگی دارید ولی هر بار که در کانال گوش خود انگشت فرو میبرید چیزی را حس نمیکنید ولی همچنان گرفتگی و کیپی وجود دارد .

 

حال در این مطلب به چهار دلیل رایج که ممکن است گوش شما دچار گرفتگی شود میپردازیم .

 

انسداد کانال گوش توسط جرم

گوش ماده ای را ترشح میکند که توسط غدد کف کانال گوش تولید میشود و وظیفه این ماده محافظت از گوش در مقابل گردو غبار ،سایر آلاینده ها ،  ورود حشرات ، سوسک و ... میباشد و بعنوان روان کننده عمل میکند و ضمنا کانال گوش  به طور طبیعی توسط مژکهای کف کانال اجرام ایجاد شده را به بیرون میریزد و با این عمل همواره داخل کانال را تمیز نگه میدارد . اما در بعضی موارد بنا به دلایلی کانال گوش قادر به خارج کردن وکس گوش نمیباشد و جرمها در گوش تجمع می یابد و در چنین مواردی بر آستانه شنوایی تاثیر گذاشته و سطح شنوایی را کم میکند و در این مواقع افراد حس گرفتگی گزارش میکنند .

 

مطابق گزارش آکادمی جراحان گوش و حلق و بینی اعلام نموده که تجمع جرم گوش در کانال باعث مشکلات زیر میگردد :

 

حس گرفتگی گوش

درد گوش 

ایجاد کم شنوایی خفیف 

وزوز گوش 

حس خارش ، عفونت و بوی بد

ایجاد سرفه 

 

اولین کاری که باید انجام دهیم مشاوره با متخصص گوش یا ادیولوژیست خود تا بررسیهای لازم را انجام دهد . هیچگاه با استفاده از پنبه، گوش پاک کن یا پراکسید هیدروژن ،  مبادرت به خروج جرم از گوش ننمایید زیرا آسیبهای زیادی را وارد مینمایید که این آسیبها عبارتند از :

 

پارگی پرده گوش 

ایجاد پارگی در پرده گوش

آسیب رساندن به استخوانچه های گوش میانی 

به عقب بردن جرم در داخل کانال و نزدیک کردن به پرده

با این عمل خشکی و خارش در کانال ایجاد مینمایید 

بنابراین به یک متخصص اجازه دهید که با اتوسکوپی کردن بررسی نماید که آیا گوش شما به تمیز کردن احتیاج دارد یا خیر ، ضمنا ایشان با تخصص خود اقدام به خارج کردن جرم از گوش نمایند .

 

وجود مایع در گوش

بسیاری از شناگران با این مقوله نسبتا آشنا هستند و در برخی موارد از درد ناشی از آن ممکن است رنج ییرند و مایعات در گوش به دلایل مختلفی ایجاد میشود :

 

عفونت گوش: 

بسیاری از اطفال و بزرگسالان که به عفونت گوش میانی مبتلا هستند که ممکن است مایع در پشت پرده گوش جمع گردد  ، در اغلب مواقع این مایعات از پشت پرده دفع میگردد اما در برخی مورد نیاز به درمان یا مداخله جراحی برای دفع آن داریم و معمولا در این موارد یکی از شکایتهای بیمار گرفتگی گوش است ،سعی کنید در این گونه موارد با متخصص گوش مشورت نمایید و در اطفال که این موضوع باید به شدت جدی گرفته شود .

 

شنا یا حمام کردن :

یکی از دلایل دیگری که ما باید از جرم گوش خود ممنون باشیم این است که ، جرم گوش همانند یک عامل بازدارنده است که مانع از ورود آب به داخل گوش میگردد . اما در مواقعی مانند وجود جرم در کانال گوش پس از ورود آب حجم جرم بیشتر شده و ما حس گرفتگی را تجربه خواهیم کرد .

در بعضی موارد شناگران نیز حس گرفتگی و کیپی را تجربه میکنند که علت آن ورود از محیط گازی به سیال است که دراثر فشاری که به لوله استاش در حلق وارد میشود این مجرا بسته میشود و حس گرفتگی را ایجاد مینماید .

در صورتیکه  گرفتگی ایجاد شود یکی از راهها  سر خود را به پهلو خم کرده و گوش را به آرامی بکشید.

همچنین استفاده از یک کمپرس گرم نیز کمک کننده میباشد ، این به باز کردن لوله های استاش کمک می کند تا حس گرفتگی برطرف شود .

جویدن ، خمیازه کشیدن ، انجام عمل بلع و نفس عمیق نیز کمک کننده است  یا با نگه داشتن دماغ و دمیدن آرام به سمت گوش طبق مانور والسالوا نیز به رفع این حس کمک مینماید .

 

فشار سینوس

یکی دیگر از دلایل گرفتگی گوش فشار سینوسی یا درگیری در سینوسها میباشد که میتواند ناشی از حساسیت یا مشکلات در بینی باشد و فشار در سینوسها میتواند هواگیری را دچار اختلال کرده و باعث گرفتگی گوش گردد .

در واقع سینوسها حفره های توخالی بین استخوانها که غالبا در نزدیکی بینی و چشمها قرار دارند . التهاب در سینوسها باعث ایجاد تورم در ناحیه لوله استاش شده و این مجرا بسته شده و ارتباط گوش میانی با حلق قطع میگردد و گوش قادر به تهویه هوای خود نمیباشد ، در این شرایط پرده به داخل کشیده شده و فشار بر آن وارد میگردد و حس کیپی و گرفتگی را ایجاد مینماید که گاهی اوقات با درد و کم شنوایی نیز همراه است . 

خوشبختانه در بیشتر مشکلات و بیماریهای سینوسی ، فشار یا سینوزیت به سرعت درمان میشود و معمولا بعد از رفع بیماری سینوسی ، شنوایی به حالت عادی برمیگردد و حس گرفتگی برطرف میشود .

معمولا هرنوع گرفتگی گوش را جدی بگیرید و به آن اهمیت دهید و بلافاصله با متخصص گوش ، حلق و بینی مشورت نمایید زیرا بیماران در بسیاری از موارد نیازمند درمان میباشند .

 

 

آسیب صدا

 

یکی از دلایل شایع کم شنوایی حسی عصبی کاهش شنوایی ناشی از سرو صدای محیط ( NIHL ) میباشد ، بر اساس گزارش موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی ، تا حدود 40 میلیون امریکایی دچار کاهش شنوایی در یک یا هردو گوش هستند که یکی از دلایل آن قرار گرفتن در معرض سرو صدای زیاد است که میتواند در یک دوره طولانی مدت در مجاورت سرو صدای بلند بودن اتفاق افتد یا حتی با یکبار قرار گرفتن در چنین محیطی پدید آید مثلا قرار گرفتن در محیطی که صدای انفجار وجود دارد 

 

اگر در گوش خود احساس گرفتگی دارید مثلا بعد از تماشای مسابقه ورزشی در استادیوم یا همراه با گرفتگی وزوز گوش دارید ، به این حالت کم شنوایی موقت گفته میشود که نهایتا 24 تا 48 ساعت برطرف میگردد و دلیل آن قرارگرفتن در سروصدای زیاد میباشد . اما اگر در چنین شرایطی قرار گرفتید برای اینکه کم شنوایی موقت به دایمی تبدیل نگردد اقدامات احتیاطی را همواره داشته باشید که عبارتند از :

 

اگر در محیطی کار میکنید یا قرار گرفته اید که میزان صدا در آن بیش از 85 دسی بل میباشد حتمن از محافظهای شنوایی یا هدفونهای مخصوص استفاده نمایید .

شدت صدای تلویزیون ، رادیو یا پخش اتومبیل ، یا هر وسیله الکترونیکی را کم نگه دارید .

از هدفون و هندزفری ها استفاده ننمایید .

تا میتوانید از منابع تولید کننده صدا مانند بلندگوها  فاصله بگیرید 

 

 

چه اقداماتی قبل از شروع مشکل داشته باشیم

اگرچه در این مقاله چهار دلیل رایج گرفتگی گوش توضیح داده شد اما باید عنوان کرد که بیماریهایی هستند که ما تنها گرفتگی گوش را در آنها احساس میکنیم ولی علت مهمی دارند مانند سکته ناگهانی گوش یا بیماری مینیر و ... 

پس اگر احساس گرفتگی را داشتیم حتمن با پزشک مراقبت شنوایی مشورت کنین تا با ارزیابیها و مشاوره به شما ، از وقوع ضایعه ای غیرقابل بازگشت جلوگیری گردد ، ضمنا هیچگاه از گوش پاک کن و داروهای خانگی برای رفع گرفتگی گوش استفاده ننمایید .

 

ناشنوایی‌های یک ‌طرفه

ناشنوایی‌های یک ‌طرفه ، در سال حدود 60000 نفر در آمریکا دچار ناشنوایی یک‌ طرفه (SSD) می‌شوند که توسط عوامل اکتسابی مانند: عفونت‌های ویروسی، بیماری‌های منییر، اصابت وسیله به گوش یا سر و یا در اثر جراحی‌های که برای برداشتن آکوسیتیک نورینوما یا سایر تومورهای مغزی صورت می‌گیرد، رخ می‌دهد.

ارتباط بین دیابت و افت شنوایی

ارتباط بین دیابت و افت شنوایی ، بیش از 30 میلیون آمریکایی مبتلا به دیابت هستند. اگر شما نیز دیابت دارید، دقت کنید، ممکن است شما هم نیاز به بررسی شنوایی خود داشته باشید. تحقیقات نشان داده افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر از افراد سالم احتمال کاهش شنوایی دارند. 

logoooooooooooooooo8.png
خیابان شهید بهشتی – خیابان مفتح شمالی – پلاک 430
تلفن: 88170349-021
تلفن: 86030038-021

درباه ما

کلینیک سمعک بهار یکی از معتبرترین مراکز ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک و مجهزترین کلینیک فوق تخصصی در تهران است که برخوردار از پیشرفته ترین و مدرن ترین تجهیزات روز دنیا و بهره مند از کادری مجرب و نام آشنا در زمینه سمعک می باشد. کلینیک سمعک بهار از معدود کلینیک های مجهز به سیستم ارزیابی گوش واقعی جهت تنظیم تخصصی سمعک می باشد.

آخرین مقالات سمعک بهار

تماس با ما

صفحه رسمی ما در اینستاگرام

صفحه رسمی ما در آپارات

Search